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觀點

全國醫療院所資訊化程度及應用概況

2004 / 01 / 12
全國醫療院所資訊化程度及應用概況

文/衛生署提供


衛生署為有效推動「病歷電子化」,做了全國深度調查。主要目的在了解我國醫療院所資訊化,以及病歷電子化發展的現況。我們可藉於這份報告一覽國內醫療院所,在資訊人員的配置、預算額度、系統架構及一般應用的狀況。
醫院資訊部門設置情況
583家正確填寫該院是否有資訊部門的醫院中62.1%的醫院指出,該院並未設置獨立的資訊部門負責處理資訊相關業務。


醫院資訊部設置情況


























































  有獨立資訊部門 無獨立資訊部門
總數 37.9% 62.1%
地區醫院 27.9% 72.1%
區域醫院 85.7% 14.3%
醫學中心 100% 0
公立醫院 59.3% 40.7%
財團法人醫院 90.7% 9.3%
私人醫院 23.7% 76.3%
病床50床以下 16.8% 69.7%
51床~200床 25.5% 23.3%
病床201床以上 57.7% 7.0%



醫院專職資訊人員人數
大多數的醫院(71.3%)仍然只有五位以下的專職人員從事資訊業務相關工作。


專職資訊人員人數
















































  無專職人員 5位以下 6~10位 11~24位 25~50位 51位以上
總數 9.3% 62% 8.4% 13.5% 5.5% 1.3%
地區醫院 15.0% 81.6% 2.0% 0.7% 0.7% 0
區域醫院 0 39.4% 24.2% 36.4% 0 0
醫學中心 0 0 4.3% 30.4% 52.2% 13.0%


醫院今年資訊相關應用的預算
包含沒有編列資訊相關預算的部門,年度預算在五百萬以下的醫院比例高達84.4%,可以知道大多數醫院在資訊相關預算方面是非常少的。


今年編列的資訊相關預算





































































































  5百萬以下 5百萬至1千萬 1千萬至2千萬 2千萬至3千萬 3千萬至4千萬 4千萬至5千萬 5千萬至1億 超過一億 無編列
總數 59.1% 7.8% 2.8% 1.2% 0.7% 0.2% 1.1% 1.1% 25.3%
地區醫院 66.5% 3.3% 0.9% 0.4% 0.2% 0 0 0 24.9%
區域醫院 28.6% 36.4% 14.3% 6.5% 2.6% 0 0 1.3% 7.8%
醫學中心 5.0% 5.0% 5.0% 0 5.0% 5.0% 30.0% 45.0% 0
公立醫院 57.5% 25.3% 5.7% 2.3% 0 0 3.4% 3.4% 1.1%
財團法人醫院 33.8% 19.7% 8.5% 4.2% 4.2% 1.4% 4.2% 9.9% 12.7%
私人醫院 64.2% 2.0% 0.8% 0.5% 0.3% 0 0 0 28.1%



未來三年平均資訊相關應用預算的變動幅度
較多的填答醫院表示在未來三年內的資訊相關應用預算不確定變動程度為何,有42%的醫院表示會增加資訊預算。


未來三年資訊相關預算變動情形











































































  增加20%以上 增加20%以下 保持不變 減少20%以下 減少20%以上 不確定
總數 23.9% 18.1% 14.9% 4.3% 2.9% 35.9%
地區醫院 24.3% 16.7% 12.5% 3.4% 2.7% 40.3%
區域醫院 25.0% 28.3% 18.3% 6.7% 5.0% 16.7%
醫院中心 22.2% 11.1% 33.3% 11.1% 0 22.2%
公立醫院 21.7% 16.9% 16.9% 9.6% 9.6% 25.3%
財團法人醫院 32.6% 17.4% 17.4% 4.3% 2.2% 26.1%
私人醫院 23.1% 17.9% 14.2 2.4% 0.5% 42.0%



醫院主要資訊系統架構
由下表可以看出66.3%的醫院,其資訊系統架構為主從式(C/S)架構。


醫院主要資訊系統架構



































































  Mainframe Clint/Server(C/S) Web Base(Three tiers) Web Base(Four Tiers) 單機作業
整體醫院 16.4% 66.3% 2.9% 1.0% 13.5%
地區醫院 14.7% 63.8% 3.7% 1.2% 16.6%
區域醫院 22.2% 77.8% 0 0 0
醫院中心 27.8% 72.2% 0 0 0
公立醫院 12.5% 87.5% 0 0 0
財團法人醫院 22.4% 76.1% 0 0 1.5%
私人醫院 16.4% 57.2% 4.5% 1.5% 20.4%



醫院現有大型主機數量
此次調查發現,大多數的醫院(79.3%)擁有一至二部大型主機,另外有12.9%的醫院擁有三部大型主機。擁有四部主機以上的醫院只占5.5%。在已資訊化的醫院中,有十一家(2.3%)無任何大型主機。


已資訊化的醫院中擁有大型主機的數量



































































































  0部 1部 2部 3部 4部 5部 6部 7部 8部
總數 2.3% 38.5% 40.8% 12.9% 3.9% 0.4% 0.4% 0.2% 0.6%
地區醫院 0.8% 39.2% 46.8% 10.3% 2.1% 0.3% 0.3% 0% 0.3%
區域醫院 6.8% 35.1% 16.2% 25.7% 13.5% 0% 1.4% 0% 1.4%
醫學中心 12.5% 33.3% 16.7% 20.8% 4.2% 4.2% 0% 4.2% 4.2%
公立醫院 8.3% 25.6% 27.9% 30.2% 12.8% 0% 1.2% 0% 1.2%
財團法人醫院 22.4% 30.6% 29.2% 19.4% 6.9% 1.4% 0% 1.4% 2.8%
私人醫院 1.2% 44 46.4% 7.1% 0.6% 0.3% 0.3% 0% 0%



醫院現有的個人電腦的數量
大多數(63.0%)的醫院擁有的個人電腦數量在50部以下,在51~500部電腦的這個區間差異不是很明顯,大多數都在5%~9%左右。


醫院現有個人電腦數量



























































































  50部(含)以下 51~100部 101~150部 151~200部 201~500部 501~1000部 1001~2000部 超過2001部
整體醫院 63.1% 9.4% 6.7% 5.7% 9.2% 3.3% 2.3% 0.4%
地區醫院 77.9% 10.0% 7.3% 4.3% 0.5% 0 0 0
區域醫院 1.3% 9.1% 6.5% 15.6% 53.2% 14.3% 0 0
醫學中心 0 0 0 0 16.7% 25.0% 50.0% 8.3%
公立醫院 11.4% 19.3% 19.3% 18.2% 23.9% 3.4% 2.3% 2.3%
財團法人醫院 24.7% 11.0% 8.2% 5.5% 21.9% 15.1% 13.7% 0
私人醫院 84.4% 6.4% 3.2% 2.3% 2.3% 0.9% 0 0



行動醫療(Handheld)系統採用的情況
有將近四分之三的受訪醫院(74.9%),不會在短期內採用行動醫療系統,只有18家醫院(5.0%)己經完成建置並使用中,至於建置中的則有11家(3.1%),規劃中的有61家(17.0%)。


行動醫療(Handheld)系統採用的情況



























































  已完成階段性建置並上線使用 正在建置中 正在規畫中 短期內不會採用
整體醫院 5.0% 3.1% 17.0% 74.9%
地區醫院 2.3% 1.9% 12.1% 83.7%
區域醫院 2.9% 5.9% 32.4% 58.8%
醫學中心 42.9% 9.5% 33.3% 14.3%
公立醫院 2.7% 2.7% 24.3% 70.3%
財團法人醫院 17.9% 7.5% 28.4% 46.3%
私人醫院 1.4% 1.4% 10.9% 86.3%



網站設置及運用的採用情況
有一半的受訪者己經完成網站設置,而建置及規劃中的也各有43家(11.0%)以及71家(18.2%),不過仍有81家(20.8%)的受訪者不會在短期內為醫院架設網站。


網站設置及運用的採用情況



























































  已完成階段性建置並上線使用 正在建置中 正在規畫中 短期內不會採用
整體醫院 50.0% 11.0% 18.2% 20.8%
地區醫院 35.2% 14.1% 22.9% 27.8%
區域醫院 90.7% 2.7% 4% 2.7%
醫學中心 95.8% 4.2% 0 0
公立醫院 81.2% 9.4% 7.1% 2.4%
財團法人醫院 74.3% 12.9% 2.9% 10%
私人醫院 30% 11.5% 26.9% 31.7%



電子郵件(E-mail)的採用情況
有317家(72.9%)的受訪者己經在使用電子郵件系統,在建置中的有30家(6.9%),規劃中的有44家(10.1%),而在短期內不會採用的也有44家(10.1%)。


電子郵件(E-mail)的採用情況





























































  已完成階段性建置並上線使用 正在建置中 正在規畫中 短期內不會採用
整體醫院 72.9% 6.9% 10.1% 10.1%
地區醫院 68.6% 7.7% 11.7% 12%
區域醫院 87% 3.9% 5.2% 3.9%
醫學中心 91.7% 8.3% 0 0
公立醫院 84.7% 4.7% 8.2% 2.4%
財團法人醫院 78.9% 11.3% 2.8% 7%
私人醫院 66.8% 6.6% 12.9% 13.7%



醫院在規劃病歷電子化系統時,保障病患隱私及資料安全的作法
本題也是採複選方式作答,在有回答本題的324家醫院當中,做最多的是制定隱私政策(47.5%)以及系統規範(40.7%),其中有四分之一的醫院有制定教學及研究病歷之流程,也有15.4%的醫院是全部由資訊科技面著手。但仍然有73家(22.5%)的醫院尚未有任何明確的安全性做法。


醫院在規劃病歷電子化系統時,保障病患隱私及資料安全的作法





































































  制定機構隱私政策 制定教學及研究病歷之流程 制定病歷電子化系統規範 全部從資訊科技著手 尚未有明碓做法
整體醫院 47.5% 25.3% 40.7% 15.4% 22.5%
地區醫院 43.5% 17.2% 28.8% 15.1% 24.6%
區域醫院 54% 41.3% 38.1% 14.3% 22.2%
醫學中心 66.7% 66.7% 70.8% 20.8% 8.3%
公立醫院 40.9% 22.7% 42.4% 19.7% 15.2%
財團法人醫院 58.3% 48.3% 50% 16.7% 18.3%
私人醫院 45.9% 19.1% 38.1% 13.4% 26.3%



本次專案調查的醫院母體為607家。本次調查合計回收590家醫院的有效問卷,有效樣本回收率為97.2%。


欲一覽詳細報告內容,請親訪衛生署資訊中心網頁:http://www.doh.gov.tw/ufile/doc/醫院資料進階分析_030521.doc